麻酔科医だけど何か質問ある? 2024年01月12日 なんでもええで 給料おいくら >> 最近はバイト頑張ってるから月手取りで150万くらい 麻酔って後遺症的なものない? >> 麻酔自体の後遺症というとほぼないと言っていいが、手術中に脳梗塞起こしたり大量出血で障害が残ったりはもちろんあり得る 他の診療科はどれでも標ぼうできるけど、麻酔科だけ別なんだっけ? >> 麻酔科だけはなぜか標榜するのに症例数と経験年数がいる まあ最近の流れで他の科も標榜できなくなるみたいやけどな 向精神薬(サイレース1mg×2・デパス1mg×2・リフレックス15mg×2・セロクエル100mg×4・ジプレキサ5mg×2・アタラックスP-カプセル25mg×3)出されているけど、 睡眠薬に耐性ができているから麻酔が効かないとかありうる?サイレースは麻酔前投与薬ってあるし。 陰のう水腫あって右側の金玉袋に水が溜まっていて根治には入院手術が必要だけど、お金もかかるしネット環境無くなるのイヤで放置しても問題ないのでそのまま。 >> めっちゃ飲んでんな たしかにミダゾラムとかのベンゾジアゼピン系の導入薬には耐性ついてるんかもしれんが今ほとんどのとこは普通はプロポフォールで導入するから大丈夫 最悪吸入麻酔薬使えば絶対に落ちるから効かない心配はしなくてよい ただそういうメジャートランキライザーとかベンゾ普段から使いまくってるやつって何故か術中脳波が安定しなかったり覚醒に異常に時間かかったりしてやりにくいんよね 『JIN-仁-』(原作)読んでいたらエーテル(『陽だまりの樹』ではジエチルエーテル)や花岡流の通仙散(麻沸散)とかの麻酔法が出てくるけど、こういう歴史って習うの? >> その程度なら専門医試験とかで出てくる よくバイト中スレ立ててるけどバイト掛け持ちで生活してるの? >> 常勤+バイト掛け持ち 暇なのだ 医者の専門医試験ってどんな問題が出るの? 択一式と記述式? 電波悪くて重複したわ >> 医者の専門医試験ってなんだ 医師国家試験も各科専門医試験も基本は選択式しかないはず 専門医試験はそれに加えて実技とか口頭試問があったりする 専門医と学位は? >> 専門医あり学位なし 少なくともうちの医局にいて学位取るメリットが無い 麻酔科って今後も進歩あるの? 10年50年100年後はどんなことしてそう? >> 薬が進歩してより早く覚醒するようになったり術後の吐き気が抑えられるようになったり痛みがマシになったりはあるだろうけど基本の型は変わらないだろうね 一番大きく変わりうるのは術中管理がAIだったり看護師だったりが代替してくれそうなところだろうか 機械類はほんとに単純なものしかないからもっと進歩してほしいね 大学病院勤務? 関連病院に出向してるのかな? >> その言い方だと俺は今出向してることになるな この前手術で腰から麻酔して下半身麻酔になったんだけど 椎間板ヘルニアだと普通の人より麻酔の注射痛い? >> 別に普通の人と変わらんよ 術後で骨いじられてたりすると刺入が難しくなってたりってことはあり得るが 麻酔科医って開業医なれる? >> 一応ペインクリニックっていう選択肢があるが点数クソ低いのに儲かるのかアレ オペ中居眠りしてる美人麻酔科医さん視姦するのってアリ? >> いくらでもしてやってください 麻酔打てば楽に死ねるか? >> 使い方間違えなければ超楽に死ねるよ 逆に地獄を見せてやることもできるが >> どうやったら超楽に死ねるの? 逆に地獄を見るのはどういう場合? >> プロポフォール大量ドカンで確実に迅速に意識を失わせたあと筋弛緩なりβブロッカー大量投与なりで呼吸循環破綻させれば何も気づかないうちに死ぬ 逆は筋弛緩のみ投与で意識保たれた状態で呼吸も何もできない金縛り状態にしてそのまま酸欠や痛みでなぶり殺しにもできる 局所麻酔薬のアーティカイン使ったことある? >> 使ったことないし日本では未承認らしいじゃない 浸潤しやすいリドカインってかんじか?使ってみたいね そういや、『名探偵コナン』に時計型麻酔銃って出てくるけど、あれだけ毛利小五郎や鈴木園子に打ちまくってたら耐性できて効かなくなるはずだって思わない? 打った後の針もどうなるか分からんし。『ブラック・ジャック』にハリ麻酔ってのが出てくるけどそれと同じく眠りこけるツボを刺激しているとかだとしても、 『B・J』は昭和50年代の作品だし、中国でも中国医学の優位性を示すためにハリ麻酔による手術は行われていたっていうけど実は西洋の麻酔薬を使っていたって話だし。 灰原哀って普通は医学部・薬学部など6年制の大学出て身につける知識を18歳の年齢でやっていた超天才なのに気づかないってのも変だし。 >> そもそも視認できるかできないかの細い針一本に染み込ませられる量で皮下注射で一瞬で眠らせられる薬なんて俺は知らない 脊髄?に打つのより全身麻酔が10倍とかぼったくりだろ >> 今は全身麻酔も簡単になったからね 脊髄くも膜下麻酔はそれこそ腰に注射一本打つだけですべてが終わり、っていう手技だけど昔は全身麻酔っていうとかなり行程も複雑だし技術も必要だったんよ 麻酔料金はその時の名残だね >> それならやっぱりぼったくりじゃねーか 2択なら前者で良いよね? >> 脊髄くも膜下麻酔で管理できる手術ならそれでいいんだろうが腹部以下の手術にしか使えないし手術時間の制限もある 全身麻酔はそういう意味で汎用性が高い >> そうなんだねありがとう >> 実際金目当てで無理矢理全身麻酔にしてる病院があるのは事実やけどね どう考えてもこれ局所麻酔でできるやんっていうイボの手術をわざわざうつ伏せの全身麻酔でやったりとかアホみたいよ 金もらえるから俺はええんやけどさ >> 脊髄のは最悪下半身麻痺になるかもって脅されてそれなら全身麻酔でって決めた後に金額が10倍ですがって言われたな そんな事言われたら怖くて仕方なく全身麻酔選ぶわ >> それをいうなら全身麻酔したら最悪植物状態なるで >> そうなんだね 医者って稼げるけどあんまり大きく稼げないよな >> しょせん労働者階級なのでね どんなに良くても時給数万円が限界よ 大きく稼ぐならやっぱり経営者側に回らないとね 全身麻酔経験してみたいからお願いして良い? >> うまくうちの病院にこれたらやってあげよう エッチな犯罪犯した? >> 看護師と監視カメラあるから無理です 親知らず抜く時、睡眠麻酔?とかいうので寝て起きたら終わってたんだけど あれは麻酔科医関係無いの? >> 麻酔科がちゃんとした全身麻酔でやった可能性もあるし、静脈麻酔っていって鎮静薬少しだけ入れて意識だけ落とした状態でやっていた可能性もある 挿管までしてるなら麻酔科は絡んでるはず >> 挿管? 事前には点滴しか打ってなかったな。 酸素マスクみたいの着けた途端に意識が飛んだ。 >> 笑気忘れてたわ 完全にそれ 医療事務してたけど麻酔科の先生にはお世話になった >> 記入抜けまくってていつもすみません 麻酔って作用機序実はそんなにわかってないってマ? >> 吸入麻酔薬は解明されていないことも多いが最近進んだってニュースになってたね でも実は薬を使う上で何故効くかが解明されているかどうかってそこまで重要じゃない 機序が解明されている鎮静薬のプロポフォールより解明されていないセボフルランのほうが明らかに安定した効果が得られて副作用も少ない AV嬢だかグラドルだからのおっp舐めた医者が裁判沙汰になってたけど黒だと思う?白だと思う? >> 乳腺外科医のやつ? あれは白だと思うけどなあ せん妄で十分説明がつくしまともな精神持ってる医者はそんなことしねーだろ てか乳腺外科医がおっぱいなめたくなる衝動もってたら仕事にならんて 医者って尊敬はするけど、開業医でもそんな稼げないし、 稼ごうとしたら会社経営的にいくつも病院経営するとかじゃないと無理なんでコスパ悪いなと思う 父方は会社経営で母方が医師家系だけどお金は父方の方がある >> 医者はアベレージヒッターだからな 低リスクでそこそこ稼げるって立ち位置だと思ってる ロキソニン三つってやばいか? >> 3つって言っても何mgよ まあ常用しなけりゃめったなことにはならんよ 30超えて医者になったやつって周りにいる? やっぱなんか奇特な目で見られたり虐められたりする? >> 30超えなら同期に5人いたな 学士編入とかだと全然別の経験積んだ人で面白い話してくれたりするしそのせいで浮くとかはあんまり考えにくいかな 結局はその人の人間性次第よ 明らかにやばめな人は避けられてたしな 何年か前全身麻酔したんだけどその時浣腸とかしなかったんだけどやっぱり手術中に漏らしてたのかな 同じ手術やった親は浣腸したって言ってたんだけど >> 腸の手術とかでなければルーチンでカンチョーなんかしないぞ たまに起きたら漏らしてるおじいちゃんいるしな 麻酔して危ない状態になったこととかある? >> そりゃー何度もあるよ 研修医のときに子供の麻酔で呼吸器回路外れてるの気づかなくて換気全然入らなくてアワアワしてたら徐脈になったし 胃の手術でやめてくれって言ってるのに外科医が心臓押しまくるから心停止したこともあった 医師ってまともな日本語力を求められたりしないの? 患者を仮死状態に陥れる行為だからどう考えても危ないんだよね全身麻酔って ただ人間の生命力ってすごくて大抵のちょっとしたミスやトラブル程度なら目が覚めるときには帳消しにできるようになってるんよ ベースにきつい合併症がある場合なんかだとそこで帳消しにできる可能性がジワジワ減っていくイメージ >> 手術するし回復するように殺しとくかーみたいな感じか >> 意識あったら可哀想だしバイタル変動するから鎮静するか 痛いとバイタル変動するし術後の合併症も増えるから鎮痛するか 動かれたら困るし筋弛緩使うか あれ?こいつ息してねえじゃん挿管するか あーなんか気づいたら死にかけだなこいつ まあ薬切ったら戻るしええか ってかんじ 医学部目指してる浪人生だけど人間関係とか大変そうで不安 >> 人間関係なんてどこいったって大変なんだから気にせず勉強だけ頑張れ うつ病で辛いから 持続的鎮静してくれませんか? >> どうせ鎮静するなら電気けいれん療法したら うちの娘の瞼に出来もんができて、触ると固くてコリコリしてたから医者に見せたら全身麻酔で手術って言われたから手術したんよ 経過は良好だし傷跡もないし文句ないんだけど瞼なのに全身麻酔なの?って疑問はあった なんで? >> 動いて近くの目とか傷つけたら危ないからじゃない マイケル・ジャクソンが鎮静剤にものすごくきつい麻酔薬使ってて死んだけど いくら眠れないからって普通そんなもん処方するもんなの? >> 確かマイケルジャクソンはお付きの医者みたいなのがいてそいつにしょっちゅうプロポフォール打たせてたんだよな そもそも点滴取らないと使えない薬だから医者が四六時中そばに居る状態でしか使えないし、そんなの普通ないよね >> あーやっぱりあの捕まった医者ちょっとおかしい人だったのね マイケルを殺したのは未だにファンとして許せんわ >> むしろその状況を作れてる・マイケルが異常だと思うけどな 俺もICUからずっと出られない男の子が毎日そんなプロポフォール打ってくれって要求してきて、他の弱い鎮静薬は当たり前のように耐性ついて効かないし、説得するんだけど受け入れてくれなくて渋々プロポフォール使うっていうのはやってた 本人も病気のせいでしんどくて寝れなくて辛いっていうのがあるから可哀想だけどどうしようもないんよね その医者もそうだったのでは? アールケタミンが抗うつ剤として開発されてるな 期待や 脊髄に注射打ってから頭痛が暫く続いたんだがそんなもん? >> PDPHという合併症です 注射でくも膜に穴が空いたせいでそこから髄液が漏れて脳が引っ張られて頭痛がおこる 細い注射針を使うことで穴が小さくなって予防できたりするけど、起きてしまうとなかなか難しい合併症なのである 穴がでかいとブラッドパッチといって自分の血をその穴の近くに打ち込んでかさぶたで無理やり塞ぐというわけのわからん治療もある 麻酔科医って何学部?←これ >> 医学部 >> あ・・・うん まぁいいや どこで全身麻酔の薬手に入る? >> 病院か製薬会社にいって盗むしかないね 全身麻酔に使う薬はどれも使い方次第で人殺せるのでそう簡単には手に入りません >> でも、本当はあるんでしょ? >> あるって、手に入れる方法がってこと? まあ、麻薬以外はぶっちゃけそこまで管理は厳重じゃないからそれこそ俺が他人の目を盗んでくすねてきて売り捌くとかは出来なくもないかな リスク高い割に俺にメリットないからやらんけど ぶっちゃけ医師免許偽造したら麻酔医として働けたりする? >> 俺らって基本的には大学からの縦のつながりでどんどん働き先が動いていくから、いきなりどこの馬の骨とも知らんやつが現れたら怪しいのでまともに働けはしないと思う そういう繋がりを無視して求人サイトとかから応募していくなら可能性あるかもしれんが、いろんな書類偽装しなきゃならんしまともな訓練受けてなくてこいつ使い物にならね~ってなったら即お払い箱よ 麻酔ってかなり直接的に人の命に関わりそうやから、そっちの方が良いな もちろん実際にはやらんで あくまでもそんなことできんのかなって考えただけや >> 刺激的なのは間違いないと思うよ みようみまねでやったら人殺して終わりだけどそれもまた、か 勉強のコツ教えてくれ >> ひたすら答えを覚えろ なんとなくできるようになってきたらその後でそれが何故かを考えるようにする そうしたらその過程で得ているはずのいろんな知識が一気に繋がって効率的に理解が深まる 全身麻酔って成分なんなの? 最初に作った人すごくね
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